jueves, 21 de mayo de 2009

LACTANCIA

LACTANCIA MATERNA


La lactancia materna es la alimentación con la leche de la madre. Es un alimento único que permite transmitir defensas de la madre al niño a la vez que fortalece el vínculo materno-filial. Se recomienda como indispensable la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida. Se mantendrá, introduciendo alimentación complementaria gradualmente desde los seis meses..
BENEFICIOS
Para la madre
 Acelera la perdida de la grasa acumulada durante el embarazo. En términos fisiológicos estimula el catabolismo de las grasas.
 Reduce los riesgos de padecer cáncer de mama y de ovario.
 Mejora la recuperación postparto.
 Produce bienestar emocional.
Para el bebe
 La leche materna se adapta de forma exclusiva a los requerimientos del bebé, satisfaciendo todas sus necesidades.
 Le protege de infecciones y alergias.
 Predispone a buenos hábitos alimentarios en el futuro.
 Se digiere mejor.
 Facilita el vínculo afectivo con la madre.
 Previene problemas dentales.
 Previene contra la obesidad, la hipertensión, la diabetes y la arteriosclerosis.

SECRECIÓN DE LECHE MATERNA
Para que ocurra la secreción láctea el bebe debe estimular el pezón. Para producir este estímulo en las glándulas mamarias de la madre el bebe realiza un acto instintivo de succión que produce que la hipófisis anterior libere la hormona prolactina, desencadenando la secreción de la leche. Cuanta más cantidad de leche tome el bebé, mayor será la estimulación de la hipófisis anterior y por ende se producirá más PRL y más leche producirá la madre. Asimismo, la succión del pezón también estimula la nuero hipófisis, liberando la hormona oxitocina. Su liberación da lugar al reflejo de eyección de la leche. Esto es debido a que la oxitocina estimula la contracción de los conductos galactóforos.
Lacto génesis
Es el proceso por el cual comienza la secreción láctea. Esta se establece entre las 24 horas y el 6º día del postparto y como consecuencia de la intervención de la PRL (Prolactina), indispensable para la producción de la leche. También es necesario y contribuye el bajo nivel de estrógeno. Antes del parto los niveles de PRL aumentan progresivamente, pero los estrógenos de origen placentario bloquean la actividad secretora del epitelio glandular por lo cual, pese a que las mamas generan leche materna desde la pubertad, de ella no se extrae leche hasta la maternidad, si bien el mantenimiento de la lactancia requiere principalmente un mantenimiento de la succión periódica del pezón, por lo que es posible que una madre adoptiva, sin haber concebido nunca, amamante a su hijo adoptado. La caída del nivel de estrógenos ocurre tras el parto y tiene como consecuencia el desbloqueo del tejido mamario.
Galactopoyesis
La succión del pezón actúa a nivel nuero hormonal causando el aumento de los niveles de PRL, pese a que no parece que estos niveles tengan que ser muy altos. El mecanismo por el cual la succión actúa produciendo liberación de PRL, no es bien conocido. No sólo hay que mantener la succión periódica sino que también, la frecuencia de la succión actúa de terminantemente para mantener la lactancia. Así, si se suspende más de 12 horas, la producción de leche baja considerablemente.
MÉTODOS ALTERNATIVOS PARA LA EXTRACCIÓN DE LECHE
En algunos casos, la madre produce mayor cantidad de leche de la consumida por su hijo. Esto crea incomodidad en la mama y necesidad de extraerla. Esta situación se llama ingurgitación. La leche se puede extraer, bien de forma manual, con movimientos de "ordeñe", o bien ayudándose con un aparato, llamado saca leche, que imita la succión producida por el bebé. Esta leche extraída puede ser consumida más tarde o donarla.
Dada la importancia de la leche materna, es útil saber que se puede congelar o mantener en el refrigerador para posteriormente ofrecerlo al bebé mediante biberón, cucharilla, jeringa (sin aguja) o bien en un vasito cuando la madre está ausente. Para bebés pequeños, las mejores opciones son las que evitan el uso del biberón. De este modo se evita la confusión tetina-pezón, que puede provocar que el niño acabe rechazando el pecho de la madre, o modifique la posición de la boca al mamar, lo cual podría producir grietas y otras complicaciones. Sacar la leche sobrante es el método usado para donar leche materna de madres con sobreproducción.

LA LACTANCIA ARTIFICIAL: es la alimentación del lactante con leche artificial (preparados lácteos provenientes principalmente de la leche de vaca).
Las desventajas
 Es mucho más difícil de digerir que la leche materna
 El riñón del lactante no está preparado para asimilar la excesiva cantidad de proteínas que la leche artificial aporta, por lo que es necesario seguir cuidadosamente las instrucciones de dilución de los polvos
 No es un producto estéril, que corre el riesgo de ser contaminado en mitad del proceso de fabricación
 No aporta las defensas naturales (inmunoglobulinas) de la madre
 La leche artificial es un alimento altamente ale génico
 El equilibrio de los nutrientes que componen la leche artificial no es como el materno, por lo que las curvas de crecimiento esta turo ponderal son diferentes, lo que da lugar a errores de interpretación de las gráficas de crecimiento (percentiles)
 Se reduce el contacto afectivo entre madre e hijo
 No se trata de un producto natural, sino de un invento de los laboratorios con el que hacer negocio
 La leche artificial es un producto caro, que no tiene comparación con la leche materna (que además de ser el mejor alimento del lactante, es gratis).
Antes es iniciar la alimentación es conveniente comprobar que el niño esté con el pañal seco y limpio. Cuando el niño esté hambriento se encuentra incómodo y lo manifiesta buscando y llorando. Las temperaturas mayores de 26 grados disminuyen el mecanismo de succión, por lo que arroparlo en exceso condiciona comidas cortas y hace que despierte mas frecuentemente.
No olvide lavarse las manos con agua y jabón cada vez que vaya a amamantar. El baño diario o por lo menos el aseo local es suficiente para mantener limpios los pezones. Se debe recomendar a la madre que al terminar de dar de comer al niño aplique un poco de la leche sobre su pezón a fin de lubricarlo, con ello también se evitan procesos infecciosos en el pecho por el efecto protector de la leche materna.
Esté tranquila y cómoda mientras amamante, se puede dar el pecho sentada o acostada. En caso de darlo sentada, procure tener la espalda recta y coloque una almohada bajo el niño para que quede más cerca del pezón. Al tomar el niño en sus brazos su cara debe quedar frente al pecho de la madre, el seno debe tocar la mejilla del bebé para que el reflejo de búsqueda se produzca.
Cuando el bebé succiona es importante que tome el pezón y parte de la areola, sostenga su pecho con la mano libre en forma de letra C, es decir, con el pulgar en la parte superior del seno arriba de la areola y los otros cuatro dedos en la cara inferior del seno. Con ello se dirige con mayor facilidad el pezón hacia la boca del niño. El promedio de lactancia es de 20 a 40 a minutos en cada pecho durante las primeras semanas, pero se debe respetar la necesidad individual de cada bebé, unos comen despacio y otros un poco más rápido. Cada vez que amamante vaya alternando los senos, iniciando por el que terminó de dar de mamar en la ocasión anterior. Para cambiar a su bebé al otro seno, con el dedo índice presione con suavidad la comisura labial del niño para romper el vacío que se forma y el niño suelte el pezón sin lastimarla.
Cuando su hijo termine de comer de un seno, levántelo y apóyelo sobre el hombro, dándole palmaditas en la espalda hasta que elimine el aire ingerido. Repita esta maniobra cuando termine del otro seno. Otra manera de favorecer la eliminación del aire es colocar al bebé boca abajo sobre el muslo de la madre y darle unas palmaditas en la espalda.
La alimentación al seno materno debe ser a libre demanda, es decir cada vez que su bebé pida de comer sin horario estricto, en las primeras semanas el bebé desea comer en intervalos cortos, a veces menos de dos horas. Esto es normal cuando se observa de manera transitoria. Al bebé no le hace daño tomar leche materna con mayor frecuencia, al contrario, lo alimenta, lo nutre y favorece la producción de más leche
Preparación de los pezones para la lactancia:
 Tomar los pezones entre los dedos índice y pulgar y jalarlos y rotarlos varias veces al día durante todos los días. Se puede utilizar lanolina pura.. Estos ejercicios los tornan más suaves y elásticos y evitan la resequedad.
 Exponer los senos al aire el mayor tiempo posible diariamente.
 Si los pezones están planos o invertidos realizar el siguiente ejercicio durante el embarazo:
 Colocar los dedos índices opuestos el uno al otro entre las márgenes de la areola y estirar con suavidad el pezón hacia afuera durante varios minutos dos o tres veces al día.
 Se pueden usar copas de succión dentro del sostén de maternidad.
 Si los pezones continúan invertidos después del parto se debe continuar con los ejercicios y el uso de copas de succión, usándolas todo el tiempo entre tetadas hasta que los pezones estén formados.